十二指肠异物的手术指征和手术方式的选择(附198例临床分析)

摘要

目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式.方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例,对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析.结果经胃镜取出153例,手术取出45例,手术有记录的35例,手术并发十二指肠瘘1例,球部异物的内镜取出成功率可达99.1%(112/113),降段以下的异物96.9%(31/32)需要手术取出.结论十二指肠异物一旦确诊,尤其是降段以下＞10cm的长形异物手术指征明确时应尽早手术,手术应以简单、安全、有效、术后并发症少为原则,尽可能避免切开十二指肠取异物,一旦切开十二指肠,缝合处应以大网膜覆盖加固,并进行有效的十二指肠减压,是防止十二指肠瘘,确保患者痊愈的重要措施.