高血压性左心室肥厚逆转和心室壁结构正常化与血流动力学改善的关系

摘要

目的:研究和观察高血压性左心室肥厚(LVH)的有效逆转和心室壁结构正常化与左心(LV)功能改善之间的关系.方法:82例患者经过1年的有效抗高血压治疗进行心室功能的评价.在以下各个时间通过二维超声心动图及DOPPLER频谱参数进行检测.(1)治疗前;(2)1年的治疗期(口服开博通,平均25 mg/d);(3)4周的安慰剂运用期.结果:患者经抗高血压治疗后,血压降低(从149±16/95±11mmHg降至131±12/83±10mmHg,P＜0.05),并伴随左室重量指数(LVMI)明显降低(从159±30至133±26 g/m2,P＜0.05).左心室肥厚(LVH)的逆转往往伴随心室射血分数的提高(从19.7±2.7%至20.9±2.7%,P＜0.05)以及心室壁相对厚度的减少(从48.2±7.7%至 44.1±6.7%,P＜0.05).同时心室功能的改善伴有心室超负荷的降低以及LVH的有效逆转,在停用抗高血压药物期及高血压回复期仍呈持续性改变.也就是说,尽管收缩压明显升高,左心室结构重塑的逆转依然存在,心室相对厚度的维持有助于心室收缩功能的持续性改善.结论:逆转伴随的心室收缩功能的改善对左心室结构正常化的依赖程度要比对左室收缩压减少的依赖程度大.