孤立性肺部分实性结节CT随访影像表现与肺腺癌病理亚型对照研究

摘要

目的:探讨孤立性肺部分实性结节(part solid nodule,PSN)CT随访影像表现与肺腺癌病理亚型的关系,以为临床医师制订个性化治疗方案或手术方案提供参考.方法:回顾性分析78例孤立性PSN患者的CT影像及病理资料.所有患者均经病理证实为肺腺癌.将PSN的CT随访影像表现分为3组:A组(PSN无变化,16例)、B组(PSN实性成分体积增大,32例)和C组(PSN磨玻璃成分体积增大,30例).根据2015年世界卫生组织(World Health Or-ganizaton,WHO)肺肿瘤分类方法将PSN病变分为浸润前病变(16例)、微浸润腺癌(22例)和浸润性腺癌(40例).分析PSN的CT随访影像变化、CT征象与病理亚型的相关性.采用SPSS 22.0软件进行数据分析.结果:PSN的CT随访影像变化提示不同病理亚型,B组为浸润性腺癌的比例(84.38％)高于C组(43.33％)和A组(0),组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);C组与A组不同病理亚型间占比比较差异有统计学意义(P<0.001).CT征象中瘤-肺界面清晰、分叶征、毛刺征和空泡征在不同病理亚型间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:对于孤立性肺PSN,尤其是缺乏肺癌典型CT征象时,利用CT随访动态观察有助于其良恶性及病理亚型的初步判断,能够为临床医师制订个体化治疗方案提供一定参考依据.