孤立性肺实性结节和混杂磨玻璃结节对比研究

摘要

目的：探讨孤立性实性和混杂磨玻璃结节的病理特征,找出它们之间的影像学特征差异. 方法：回顾性分析804例孤立性肺结节(SPNs)患者手术切除治疗后的病理特征.根据胸部高分辨CT扫描结果是否存在磨玻璃样病变,将SPN分为实性和混杂磨玻璃结节.比较和评估实性和混杂磨玻璃结节组之间的病理特征.获得人口统计学(性别和年龄)和临床数据(吸烟,癌症史,糖尿病史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史,肺结节的最大直径和位置),分析实性和混杂磨玻璃结节之间的差异. 结果：804例SPN患者中,48.9％(393例)为良性SPNs,51.1％(411例)为恶性;67.7％(544例)为实性结节,32.3％(260例)为混杂磨玻璃结节.在实性结节组中,61.2％(333例)被诊断为良性,38.8％(211例)为恶性.在混杂磨玻璃结节组中,23.1％(60例)为良性.76.9％(200例)为恶性.实性结节中良性病变的比例显著高于混杂磨玻璃结节中的比例(P<0.001).此外,实性和混杂磨玻璃结节之间腺癌的亚型有显著差异(P<0.001).混杂磨玻璃结节组中女性患者,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史患者,非吸烟者和上叶位置的比例远高于实性结节组. 结论：CT表现为实性和混杂磨玻璃结节恶性病变中,腺癌是最常见组织学类型,在腺癌亚型的构成上两者之间存在明显的差异.与男性和吸烟者相比,女性和非吸烟者(被动吸烟者)更倾向于发展为与肺腺癌相关的混杂磨玻璃结节,在大多数情况下,混杂磨玻璃结节位于肺的上叶.