磁共振动态对比增强联合扩散峰度成像在脑胶质瘤分级中的价值分析

摘要

目的:分析磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)联合扩散峰度成像(diffusion kur-tosis imaging,DKI)在脑胶质瘤分级中的临床价值,为鉴别诊断高级别脑胶质瘤和低级别脑胶质瘤寻找一种敏感方法.方法:将47例脑胶质瘤患者根据术后病理组织检查分为高级别脑胶质瘤组(n=25例)和低级别脑胶质瘤组(n=22例),所有患者均行DCE-MRI和DKI检查,比较2组患者转运常数(Ktrans)、血管外细胞外容积分数(V e)、速率常数(Kep)等DCE-MRI参数和平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及相对扩散各向异性分数(ratio of FA,rFA)、相对平均扩散系数(ratio of MD,rMD)、相对平均扩散峰度(ratio of MK,rMK)等DKI参数.采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,2组参数值比较采用独立样本t检验.采用ROC曲线分析各参数鉴别诊断高、低级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积(area under curve,AUC).结果:高级别脑胶质瘤组Ktrans、Ve值均明显高于低级别脑胶质瘤组(P<0.05),而2组Kep值比较无显著性差异(P>0.05);高级别脑胶质瘤组MK及rMK均明显高于低级别脑胶质瘤组(P<0.05),而2组MD、FA、rMD、rFA比较无显著性差异(P>0.05);DCE-MRI联合DKI诊断高级别脑胶质瘤的AUC、敏感度、特异度均高于DCE-MRI、DKI单一诊断.结论:DCE-MRI(Ktrans)联合DKI(rMK)在脑胶质瘤分级中具有较高的临床价值.