参麦注射液对老年瓣膜置换术患者围术期脂氧素A4及肺氧合功能的影响

摘要

目的:观察参麦注射液对老年心脏瓣膜置换术患者围术期脂氧素A4(LXA4)等细胞炎症介质及肺氧合功能的影响.方法:选择本院2018年5月～2020年6月拟行心脏瓣膜置换术的患者42例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组21例.其中,男性23例,女性19例,年龄60～75岁,ASAⅡ～Ⅲ级.研究组麻醉诱导插管后体外循环(CPB)转机前将参麦注射液0.6 ml/kg加入250 ml生理盐水缓慢静脉滴注,同时CPB预充液中加入参麦注射液0.6 ml/kg,对照组在同期给予等容量的生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、CPB停机时(T2)、停机后2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)时采集静脉血样测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、IL-10和LXA4水平.计算各时点肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI);记录机械通气时间、重症监护治疗病房(ICU)驻留时间等.结果:T2～5时点研究组TNF-α和IL-8水平低于对照组,LXA4和IL-10水平高于对照组(P<0.05);T2～5时点研究组PA-aDO2、RI低于对照组,T3～5时点研究组OI高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组机械通气时间、ICU停留时间更短(P<0.05).结论:参麦注射液用于老年心脏瓣膜置换术患者围术期,可抑制促炎症细胞因子TNF-α和IL-8水平的升高,增强抗炎症细胞因子IL-10和促炎症消退介质LXA4的释放,促进全身炎性反应的消退,减轻CPB术后急性肺损伤,有利于患者康复.