老年脊柱手术患者麻醉前实施6％羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响

摘要

目的:探讨在老年脊柱手术患者麻醉前采用6％ 浓度的羟乙基淀粉(HES)进行急性高容量血液稀释(AHH)的作用,并观察该措施对患者血流动力学的影响.方法:选取90例拟行脊柱手术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,常规组在麻醉前常规输注乳酸林格液,研究组在麻醉前输注6％ 浓度的HES.比较两组不同时刻血流动力学指标变化、低血压发生率、输液量和输血量.结果:研究组组内不同时刻中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组组内CVP、MAP和HR呈现出先降低后升高的趋势,T1低于T0,T2低于T1,T3高于T2,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1和T2时CVP、MAP和HR均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血压发生率、输液量、输血量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年脊柱手术中采用浓度为6％ 的HES实施AHH既能稳定血流动力学指标,还可减少低血压发生风险,控制输液和输血量,可行性较高.