某院耐甲氧西林葡萄球菌耐药性及抗菌药物应用分析

摘要

目的 :调查分析某院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)耐药性和抗菌药物的临床使用情况,规范抗菌药物合理使用。方法 :通过医院信息管理系统调取数据,对2015年1月-2016年6月病原学培养为MRS的病历资料进行统计、归纳,分析病原菌分类、标本分布、耐药率及抗菌药物应用情况。结果:312例病历中,MRS检出排序依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌,对克林霉素、红霉素耐药率均在90%以上,对阿米卡星耐药率为0~8.3%,利福平耐药率为4.5%~29.2%,未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药菌株,标本分布以血液(58.01%)和痰液(15.38%)为主。抗菌药物使用方面,药敏结果报告后,以第三代头孢菌素(47.76%),糖肽类+利奈唑胺(40.71%),碳青霉烯类(17.95%)为主,且联合用药比例明显上升。用药方案调整方面,临床好转未调整占59.65%,临床好转调整占17.31%。结论 :MRS耐药形势严峻,病原学标本采集需进一步规范,临床医师应提高对病原学药敏结果解读能力,鉴别细菌污染、定植和感染,规范抗菌药物临床应用。