2010-2018年安徽省马鞍山市腹泻患者中非伤寒沙门菌的分子分型与耐药性研究

摘要

目的 了解马鞍山地区腹泻监测人群非伤寒沙门菌的感染状况、血清学分布、分子分型与耐药性等特征.方法 对2010-2018年腹泻患者中分离的非伤寒沙门菌进行血清学分型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药物敏感性试验.结果 从2 998例腹泻患者中检出非伤寒沙门菌腹泻263例(8.8％),其中2例为2种非伤寒沙门菌混合感染;6-7月份非伤寒沙门菌感染率较高,0～5岁年龄组感染率最高(15.9％)(x2 =72.98,P＜0.001);265株非伤寒沙门菌分为36个血清型,优势血清型为阿贡纳沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌;阿贡纳沙门菌的PFGE带型分布较集中,有菌株成簇存在的现象;测试菌株总耐药率为95.6％(66/69),多重耐药率为82.6％(57/69);测试菌株对AMP(79.7％)、STR(75.3％)和Sul(66.6％)耐药率较高,对AMI和AZI完全敏感;发现2株ESBLs的菌株,均为多重耐药菌株;鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌对不同药物的敏感性有所不同,前者对喹诺酮类药物较敏感,而后者对四环素类药物较敏感.结论 马鞍山地区优势血清型为阿贡纳沙门菌,与其他地区不同.阿贡纳沙门菌有成簇存在的情况,提示有既往暴发的可能.总耐药及多重耐药现象严重,应谨慎用药并加强对病例的耐药监测.