消退延迟的新生儿高胆红素血症病因分析及转归

摘要

目的 分析消退延迟的新生儿高胆红素血症病因,为防治高胆红素血症迁延不退及造成不良影响提供诊治依据.方法 选取2016年7月1日至2018年6月30日在铜川市人民医院南院区儿科接受检查治疗的消退延迟的新生儿高胆红素血症368例患儿为研究对象,其中住院138人(37 .50% ) 、门诊230人(62 .50% ) ,收集并分析所有患儿病因及随访1年后的转归情况.结果 住院138人中新生儿高胆红素血症消退延迟的病因排名前4位为新生儿肺炎、头颅血肿、新生儿细菌性脑膜炎和新生儿梅毒,分别为41人(29 .71% ) 、9人(6 .52% ) 、8人(5 .80% ) 、8人(5 .80% ) ;门诊230人中消退延迟的新生儿高胆红素血症病因排名前4位为上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿脓疱疹和头颅血肿,分别为78人(33 .91% ) 、32人(13 .91% ) 、28人(12 .17% ) 、22人(9 .57% ) ;住院及门诊总的患儿发病病因前4位(大类)为感染、血管外溶血(头颅血肿及颅内出血) 、甲状腺功能异常及母乳性黄疸,分别为224人(60 .87% ) 、36人(9 .78% ) 、22人(5 .98% ) 、18人(4 .89% ) ;随访1年后发现,355例(96 .47% )痊愈,11例(2 .99% )遗留难以修复的后遗症,2例(0 .54% )死亡,死亡病例死因分别为先天性遗传代谢病(甲基丙二酸血症)和颅内出血.结论 消退延迟的新生儿高胆红素血症病因复杂,与感染、溶血、颅内出血、甲状腺功能异常、遗传代谢病等有关,可导致严重后果,应高度重视.