上海市妊娠风险预警评估社区应用情况分析

摘要

目的 了解妊娠风险预警评估分类管理模式的效果,为实现妊娠合并症和并发症的早期筛查、诊断和干预治疗,提高母婴安全提供依据.方法 以前瞻性队列研究的方式,从2013年1月1日开始,对全市已建立《孕产妇保健手册》且预产期在5至7月份,共49 467名孕妇开展基线和随访调查.采用描述性流行病学方法对妊娠风险预警评估管理的过程指标进行分析,采用方差分析等方法比较各管理指标在不同预警分类中的差异.结果 妊娠风险预警评估初筛分类法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.0％、96.2％、86.7％以及89.9％;社区随访管理率达到99.0％;完成低风险重点孕妇(黄色预警标识)的规范随访率达到82.7％,高风险重点孕妇(橙、红和紫预警标识)的协助规范随访率达到74.1％.不同预警类型的初筛-转诊、转诊-确诊、确诊-回单、回单-首次随访时间等管理过程存在差别(F值分别为2.631、2.972、4.822、和13.545,均P＜0.05).结论 上海市妊娠风险预警评估管理模式应用情况良好,妊娠风险预警初筛分类法的有效性较高,对于提高母婴安全可能具有一定的效果.