超声在女童性早熟病因诊断中的价值探讨

摘要

目的 探讨乳腺及盆腔超声在女童性早熟病因诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月至2015年12月在北京妇产医院儿科经临床确诊为真性性早熟(中央性,CPP)的女童20例为CPP组、单纯乳房早发育(PT)的女童25例为PT组、以及健康女童65例为对照组,对照儿童组(A组)20例(＜8岁);青春前期组(B组)22例(未初潮,＞8岁);青春期组(C组)23例(已初潮),以超声检测子宫、卵巢及乳腺内部回声,结合性早熟及A组女童的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,比较其发育情况.结果 盆腔超声检查:CPP组子宫宫体/颈比值＞1.2,子宫容积为(2.45±3.08)mL,卵巢容积为(1.57±0.72) mL,卵泡内径为(3.75±2.42)mm,卵泡数目平均为4个,在子宫、卵巢容积及卵泡的数目与大小方面CPP组明显大于PT组、对照A组及B组(t/z=2.434 ～ 6.852,均P＜0.05),PT组与对照A组及B组比较均无显著性差异(均P＞0.05),CPP组与对照C组比较无显著性差异(P＞0.05).乳腺超声检查:CPP组与C组女童乳头后方探及盘状中央低回声区及腺体层,周边乳管结构明显,对照A组乳头后方未探及低回声区,PT组及B组乳头后方仅探及盘状中央低回声区,周边乳管结构不明显,腺体未出现.在乳腺中央低回声区范围、腺体回声出现与否,CPP组与PT组、对照B组比较有显著性差异(t=4.648 ～ 6.754,均P＜0.05),CPP组与C组无显著性差异(P＞0.05),PT组与B组无显著性差异(P＞0.05).CPP组E2、FSH、LH值明显高于PT组及A组(t=3.923～11.507,均P＜0.01),PT组E2水平高于对照A组(t=5.554,P＜0.01),FSH、LH水平均无显著性差异(均P＞0.05).结论 乳头后方探及中央低回声区腺体出现,单侧或双侧卵巢内直径≥4mm,卵泡数目＞4个,卵巢容积＞1.5mL,子宫体容积＞2mL,宫体/颈比值＞1.2,可为超声诊断女童性早熟时的影像表现.