尿微量蛋白检测对预测儿童过敏性紫癜肾损伤的意义

摘要

目的 分析尿微量蛋白检测对儿童过敏性紫癜(HSP)肾损伤的早期诊断意义.方法 选取2014年11月1日至2017年8月31日在西安交通大学第二附属医院住院的 HSP患儿60例,按照尿常规结果的异常程度分为尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组.选取同龄健康体检儿童27例为对照组.使用酶联免疫检测仪检测尿视黄醇结合蛋白(RBP) 、尿N-乙酰-β-D -氨基-葡萄糖苷酶(NAG)、尿Ⅳ胶原蛋白的水平,生化方法检测D -二聚体(D-D)结果,绘制ROC曲线.结果尿RBP 、尿NAG 、尿Ⅳ胶原蛋白水平在尿检重度异常组、尿检轻度异常组、尿检无异常组、对照组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为88 .003 、23.484 、28 .400 ,均 P＜0. 05) ,BUN 、Scr水平4组间比较差异均无统计学意义(均 P＞0 .05) ,D-D水平在4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05) ,但尿检轻度异常组与尿检重度异常组比较差异无统计学意义(P＞0 .05).相关性分析结果显示尿RBP水平与尿NAG 、尿Ⅳ胶原蛋白水平呈正相关(相关系数 r分别为0 .603 、0 .588 ,均 P＜0 .05) ,尿NAG水平与尿Ⅳ胶原蛋白水平也呈正相关(相关系数 r＝0 .507 ,P＜0 .05) .尿RBP的曲线下面积(AUC)为0 .819(95% CI :0 .687～0 .951 ,P＜0 .05) ,尿Ⅳ胶原蛋白的AUC为0.727(95% CI :0 .609～0 .845 ,P＜0 .05) ,尿NAG的AUC为0 .665(95% CI :0 .537～0 .792 ,P＜0 .05) ,诊断效能方面尿RBP＞尿Ⅳ胶原蛋白＞尿NAG .结论 尿RBP 、尿NAG 、尿Ⅳ胶原蛋白、D-D同时检测可早期预警HSP患儿肾脏的损害,为临床医生及时治疗提供依据.