育龄妇女宫内节育器下移的相关因素探讨

摘要

目的 调查上海市浦东新区育龄妇女宫内节育器(IUD)的放置情况,了解IUD下移发生率,分析相关影响因素.方法 采用病例对照的研究方法,于2017年1至3月,对在浦东新区妇幼保健所、浦东医院及上海复旦大学附属妇产科医院三家医院妇科及计划生育科就诊的妇女进行问卷调查和经阴道超声检查,共纳入457名育龄妇女.超声检查后确诊IUD下移者为病例组(252人),同期检查未发现移位者为对照组(205人),通过分析探讨其相关影响因素.结果 病例组与对照组在文化程度、家庭月收入、IUD放置年限、IUD放置时机、IUD放置机构、IUD放置后是否休息方面比较均有统计学差异(χ2值分别为26.48、85.21、25.00、33.02、12.59、55.44,均P<0.01).另外,经阴道超声检查后发现,病例组子宫体积明显大于对照组(t=-6.70,P<0.01),对比两组子宫三条径线,发现差异均有统计学意义(t值分别为-8.47、-6.45、-8.24,均P<0.01).病例组放置曼月乐环的比例最高占27.32％,对照组放置O型环比例最高占46.83％,两组放置IUD类型比较存在统计学差异(χ2=67.95,P<0.01).结论 IUD放置时机、IUD类型、子宫大小、子宫位置等因素均与IUD下移的发生存在一定的关联.放置IUD前要认真询问病史,做好妇科检查,放置后要加强随访追踪,开展健康教育,提高育龄妇女的自我保健意识,减少因IUD下移而引起的不良反应,提高女性生殖健康水平.