创伤性Stanford B型主动脉夹层早期诊断和腔内治疗体会

摘要

外伤性主动脉损伤是由胸部钝性外伤所致的致命性损伤之一,主要包括主动脉断裂或破裂、主动脉假性动脉瘤、主动脉夹层和主动脉壁内血肿[1]. 流行病学调查显示,外伤性主动脉损伤有很高的致死率, 其现场死亡率为 80％～90％;现场存活的患者24 h内的死亡率为32％,2周的死亡率为74％[2]. 外伤性主动脉损伤的治疗方法有开胸手术治疗和胸主动脉覆膜血管支架介入治疗. 由于该病患者常伴有其他严重的外科创伤,患者手术耐受性极差,因而开胸手术在临床治疗中存在较高的风险, 其死亡率及截瘫发生率较高.覆膜血管支架植入术对血管的创伤性小,可显著降低患者的死亡率和截瘫发生率, 已成为外伤性主动脉损伤的首选治疗方法. 本院近年来收治了11 例创伤性Stanford B型主动脉夹层患者,现将治疗结果报告如下.