Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后再干预的危险因素研究

摘要

目的 探究Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后再干预情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2018年1月新疆医科大学第二附属医院初次行TEVAR的Stanford B型主动脉夹层患者93例,对再干预组和无需再干预的对照组进行比较,分析影响患者TEVAR术后再干预的危险因素.结果 22例患者(23.7％)进行再干预,包括内漏5例,再发夹层6例,假腔不完全血栓化5例,新发动脉瘤3例,夹层逆撕3例.多因素Logistc回归分析显示,慢性期进行手术(OR=1.921,95％CI=1.186～3.112)、直筒型移植物(OR=1.754,95％CI=1.144～2.689)、移植物长度≤145 mm(OR=2.186,95％CI=1.681～2.842)、术后假腔扩张直径>5 mm(OR=1.976,95％CI=1.276～3.059)、移植物放大率>15％(OR=2.040,95％CI=1.100～3.783)是TEVAR术后再干预的独立危险因素.结论 手术时机、移植物选择和对假腔扩张的影响、术后远端破口的存在是TEVAR术后再行手术干预的相关因素,应选择适宜的手术时机及移植物,避免再干预.