肾血管平滑肌脂肪瘤的保留肾单位手术

摘要

目的评估保留肾单位手术在肾血管平滑肌脂肪瘤治疗中的作用. 方法回顾性分析49例行保留肾单位手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者资料,观察术前及术后肾功能、手术并发症及预后等.肿瘤剜除术31例,肾部分切除15例,原位灌注肾部分切除术3例;其中3例患者术前行选择性肾动脉栓塞术. 结果切除肿瘤平均直径6.0 cm (2.5～16.0 cm),3例原位灌注肾部分切除术肿块直径分别为10.5 cm、12.0 cm和15.0 cm.49例术中平均失血量310 ml (50～1000 ml).无手术并发症发生.术前及术后10 d血肌酐值比较差异无显著性[(89±26)mmol/L vs (98±34)mmol/L,P>0.05].45例平均随访 36个月 (1～76个月),无肿瘤复发或需血液透析治疗者. 结论保留肾单位手术是外科治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的首选方法.