多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值

摘要

目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像在膀胱癌术前分期中的诊断价值。方法经纤维膀胱镜或手术病理证实为膀胱癌患者75例。对患者术前螺旋CT双期增强扫描图像和仿真内镜图像进行分析,比较多层螺旋CT分期与病理分期的准确率。结果 75例患者共发现病灶94个。螺旋CT分期:T126例、T2a27例、T2b13例、T3 12例、T4 16例;病理分期:pT1 28例、pT2a 24例、pT2b 14例、pT3 12例、pT4 16例。螺旋CT双期增强扫描诊断膀胱癌准确率为89.4%（84/94）;腔内息肉样病变,仿真内镜诊断敏感性96.6%（84/87）;膀胱壁无蒂隆起性病变诊断敏感性为90.9%（10/11）。螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜诊断膀胱癌分期准确率为94.5%（91/94）,当肿瘤局限于膀胱壁内(≤T2b)时,诊断准确率为91.2%（51/56）;肿瘤侵犯膀胱壁外结构时（≥T3）,诊断准确率达100.0%（28/28）。结论多层螺旋CT双期增强扫描结合仿真内镜成像对膀胱癌术前临床分期具有重要价值。