建立预测阴茎鳞状细胞癌区域淋巴结转移风险的列线图

摘要

目的根据阴茎癌原发灶的病理指标,建立预测阴茎鳞状细胞癌区域淋巴结转移风险的列线图。方法收集1990-2005年73例阴茎鳞状细胞癌患者资料,患者均接受阴茎肿瘤切除和区域淋巴结清扫术。免疫组化法检测分子指标（p53、Ki-67、E-cadherin和MMP-9）的表达水平。采用Loglstic回归模型建立列线图。预测淋巴结转移的变量包括年龄、分期、分级、蛋白表达水平（p53、Ki-67、E-cadherin和MMP-9）和脉管侵犯。其中年龄为连续变量,分期、分级、蛋白表达水平和脉管侵犯为分类变量。结果肿瘤分级、p53表达水平和脉管侵犯是预测区域淋巴结转移的独立预后因素（P＜0.05）,回归系数分别为3.97、2.12和2.37,OR值分别为52.99、8.33和10.70。用于预测淋巴结转移风险的列线图显示出良好的一致系数（0.92）和良好的校准。结论基于阴茎鳞状细胞癌原发灶的病理特征,构建预测区域淋巴结转移风险的列线图,不仅有助于个体化的判断肿瘤转移的风险,并且有助于与患者的交流和治疗选择。