原位肠代膀胱术远期疗效评价（附266例报告）

摘要

目的总结评价原位肠代膀胱术的远期临床效果。方法对1991-2003年266例因膀胱癌行膀胱全切手术患者资料进行分析。Hautmann回肠原位代膀胱术206例,Reddy原位结肠代膀胱术60例。131例患者在原标准术式基础上作了手术技术改进。总结手术改进前后患者控尿率和并发症发生率等。结果获完整随访患者225例。回肠代膀胱术改进前后男性平均随访时间62（44~146）个月和38（4~67）个月;结肠原位代膀胱手术改进前后患者平均随访时间为62（51~131）个月和34（5~67）个月。手术改进可提高男性术后夜间可控率（P＜0.05）,女性改善不明显（P＞0.05）,总的近期和远期并发症发生率为13.8%和19.6%。男性肿瘤尿道复发9例（4%）,女性无复发。结论原位尿流改道术的远期临床疗效满意,并发症发生率低。手术技术改进可提高男性患者的夜间控尿率。