胎儿颅内出血的产前超声表现与漏诊误诊分析

摘要

目的 探讨产前超声在胎儿颅内出血的早期诊断、随访中的应用价值及漏诊、误诊病例分析.方法 对我院产前超声检查诊断为颅内出血并经MRI证实的21例胎儿,以及漏诊、误诊病例各1例的超声声像图进行回顾性分析,并追踪胎儿妊娠结局.结果 孕期或生后MRI证实为颅内出血的21例胎儿中超声诊断小脑出血2例,脑室周围-脑室内出血19例,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例;超声表现为高回声14例,混合回声6例,无回声1例.经随访,引产16例,失访2例,出生3例,出生后均预后良好.误诊病例为1例,颅内脂肪瘤误诊为颅内Ⅳ级出血,漏诊病例为1例,胎儿颅内肿瘤合并出血,超声仅诊断颅内肿瘤,未诊断颅内出血.结论 产前超声可诊断胎儿颅内出血,对其准确分级,协助临床进行产前诊断及预后咨询.但检查过程中要注意动态全面扫查、仔细观察肿块血流,必要时随访观察,避免漏诊误诊.