儿童肺炎肺部超声的操作者间一致性及准确度研究

摘要

目的 探讨肺部超声(LUS)检查在儿童肺炎相关病变诊断中的操作者间一致性及准确度,并探讨其临床意义.方法 纳入两名代表性操作者,分别独立对纳入研究的感染性肺炎患儿进行基于肺十二分区的LUS检查.采用Kappa检验分析LUS诊断的操作者间一致性.以胸部CT为金标准,确定LUS诊断的准确度.结果 研究共纳入肺炎患儿30例(男16例),年龄(6.67±2.24)岁.两名操作者对于正常肺征象(A线)、B线增多、肺实变、胸腔积液诊断的Kappa系数κ分别为0.772、0.745、0.738、0.816 (P＜0.0001).以胸部CT为金标准,两名操作者对上述病变的诊断具有较高的灵敏度(75.4％～100％)和极低的假阴性率(0～24.6％).结论 LUS在儿童肺炎相关病变的诊断中具有较好的操作者间一致性.前期不具有LUS操作经验的超声医师,在经过短期培训后可与LUS专家的诊断结果具有高度的一致性.以胸部CT为金标准,LUS在儿童肺炎相关病变诊断方面具有较高的灵敏度和极低的漏诊率.研究结果提示,鉴于LUS的安全性和可靠性,应进一步推动其在儿科临床中的常规应用.