代谢综合征对不稳定性心绞痛人群左室纵向心肌分层应变的影响

摘要

目的 探讨代谢综合征(MS)对不稳定性心绞痛(UA)人群左室纵向心肌分层应变的影响.方法 将126例患者分为UA组、MS组、UA+MS组及对照组.采用二维斑点追踪成像技术(2D-STI),分析左室心内膜下心肌(GLSendo)、中层心肌(GLSmid)和心外膜下心肌(GLSepi)的整体纵向应变.结果 ①与对照组相比,UA组和MS组的GLSendo、GLSmid和GLSepi均明显减低(P＜0.05).UA+MS组GLSendo、GLSmid和△GLS较其余3组均明显减低(P＜0.05).②秩相关分析显示GLSendo与Gensini评分存在一定程度的相关,r值分别为0.474(整体,n=126)、0.703(MS人群中,n=59)(P＜0.05).③各层GLS及△GLS的析因分析:UA和MS对左室GLSendo和△GLS的降低有交互效应(P＜0.05).UA和MS各组分对GLSendo影响的析因分析显示,UA与高血压、肥胖对GLSendo的降低存在交互作用(P＜0.05).结论 2D-STI可早期评价UA和MS患者左室纵向心肌分层应变.GLSendo与冠脉病变的严重程度相关,合并MS,尤其存在肥胖和高血压时,将进一步加重左室心肌收缩功能损害.