ACR TI-RADS联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的价值

摘要

目的 探讨2017年美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值.方法 分析206例甲状腺结节二维超声及CEUS特征,计算结节TFRADS得分,观察CEUS模式,并以手术病理结果为“金标准”,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较TFRADS分类、CEUS及两者联合诊断甲状腺癌的效能.结果 206个结节中,恶性122个、良性84个,恶性结节平均TI-RADS得分(8.32±2.27)分明显高于良性结节(5.39士2.40)分,t=8.896,P＜0.001;ACR TI-RADS、CEUS及联合诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.845 (95％CI:0.788～0.892)、0.863 (95％CI:0.808～0.907)及0.930 (95％CI: 0.886～0.961),以联合诊断效能最佳,优于CEUS (Z=2.470,P=0.013 5)、ACR TVRADS(Z=2.358,P=0.018 4),其灵敏度94.3％、特异度91.7％、准确度93.2％.结论 在ACR TI-RADS基础上联合CEUS可校正甲状腺结节的良恶性风险,提高甲状腺癌的诊断效能.