不同声功率聚焦超声治疗中晚期胰腺癌近期疼痛评价及生存分析

摘要

目的 探讨不同声功率聚焦超声治疗中晚期胰腺癌近期疼痛疗效及生存时间.方法 57例经HIFU治疗的胰腺癌患者,依据声功率分成低剂量组(≤90 W)、中剂量组(91.2～106.8 W)、高剂量组(≥108 W),比较治疗前及治疗后1个月功能状态评分(KPS)、疼痛数字评分(NRS)的变化,对比分析三组生存时间的差异,以及与疼痛缓解的关系.结果(1)治疗后全组KPS评分未见提高(P=0.077),NRS评分较前下降(P=0.000).(2)中、高剂量组疼痛缓解较低剂量组显著(P=0.016、0.027),中剂量组缓解疼痛非劣效于高剂量组(P=0.507).(3)三组中位生存时间分别为2.5、3.4、7.33个月.高剂量组较中、低剂量组有显著的生存获益(P=0.049、0.037),但中剂量组较低剂量组无生存获益优势(P=0.521).结论 在治疗时间一致的前提下,中、高剂量声功率聚焦超声均能显著缓解中晚期胰腺癌疼痛,且高剂量声功率可明显延长患者生存时间.