超声心动图对心脏移植术后右心形态学改变的观察及其机制分析

摘要

目的:观察心脏移植术后右心形态改变,并对其机制进行分析.方法:研究对象共分为3组;心脏移植组(A组)、肝脏移植组(B组)及正常对照组(C组),A、B两组按术后激素用量大小分为第一及第二阶段,测量不同阶段右室舒张末期内径(RVEDD)、右室舒张末期容积(RVEDV)等指标观察右心形态及功能变化,同时观察三尖瓣返流情况并推测肺动脉压,将结果与正常组相比较,并进行统计学分析.持续观察1年.结果:A组患者第一阶段右心明显扩大,与正常组对照差别有显著性,右心扩大程度与手术后激素用量及补液量有关,B组患者术后第一阶段右心轻微增大,与正常组对照差别无显著性,第二阶段右心未见扩大.A组患者手术后三尖瓣返流持续存在,与肺动脉压无关.结论:心脏移植术后右心明显扩大,与右心容量负荷增加导致的钠水潴留有关,钠水潴留可能与心脏的去神经作用导致异常的心肾反射有关.