实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中监测引导封堵器置入的初步临床研究

摘要

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在继发孔型房间隔缺损(SASD)经导管房间隔封堵术(TCASD)术中监测引导Amplatzer封堵器(ASO)置入的临床应用价值.方法 术前经临床及超声筛选符合TCASD适应证的SASD患者20例,男7例,女13例,年龄5～12岁,平均(5.2±4.0)岁.在TCASD术中以RT-3DE(Live 3D模式和FullVolume模式)和TT-2DE监测引导ASO的置入.结果 SASD缺损大小为8～14 mm,平均(10±5.0)mm,所用ASO型号为12～20 mm,平均(14.5±4.8)mm,所有患者均顺利成功封堵,房水平分流消失.经胸Live 3D模式下从不同的角度实时动态显示ASO的位置、形态和缺损周围残余房间隔组织被夹于左右房伞之间以及ASO与缺损周围结构的关系.Full-Volume模式图像采集快速,重建图像清晰,所有图像均清晰完整显示ASO位置、形态以及与缺损周边毗邻结构的关系.结论 RT-3DE在TCASD术中可以实时监测引导ASO的置入和释放,协助TCASD术中ASO的置入.