犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的超声应变率研究

摘要

目的 应用应变率显像(SRI)技术研究犬左室急性心肌缺血状态下对右心功能的影响.方法 10只犬,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10 min采集心尖四腔观图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期应变率(SSR)、舒张早期应变率(ESR)、舒张晚期应变率(ASR)、右室射血分数(RVEF)和用导管法测肺动脉收缩压(PASP).结果 左室局部急性心肌缺血后,PASP增加(P＜0.05),RVEF降低(P＜0.05),右室壁和三尖瓣环的SSR、ESR及ASR降低(P＜0.05),右房壁SSR和ASR增加(P＜0.05).心肌缺血前,右室壁SR与右房壁SR无明显相关性,缺血后两者呈负相关.心肌缺血前后RVEF值与右室壁及三尖瓣环的SSR峰值均呈正相关.缺血后PASP分别与右室壁SSR和RVEF呈负相关.结论 左室前壁急性心肌缺血可引起右室壁舒缩功能减退和PASP增加,右房壁舒缩功能代偿性增加,三者之间有一定的相关性.