三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类药物化疗后左室收缩功能的改变

摘要

目的 应用实时三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类抗肿瘤药物化疗后早期左室整体收缩功能的变化.方法 42例拟行蒽环类抗肿瘤药化疗患者.于化疗前、后累积计量达100、150、200 mg/m2时,应用三维斑点追踪技术分别测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS),应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF);同时分别测定各时间点血清MMP-9、TIMP-1的含量,并计算MMP-9/TIMP-1,分析其与GLS、GCS、GRS及LVEF的相关性.结果 当药物累积计量达150 mg/m2时,GLS及TIMP-1降低,MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值升高(P＜0.05);当药物累积计量达200 mg/m2时,GLS、GCS、GRS均降低,MMP-9及MMP 9/TIMP 1比值升高,TIMP-1水平降低(P＜0.05);当GLS、TIMP-1较累积计量达150 mg/m2时降低(P＞0.05),MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值较累积计量达150 mg/m2时升高(P＞0.05),LVEF在整个化疗过程中均不同程度降低,但差异无统计学意义,均在正常范围.MMP 9、MMP 9/TIMP-1比值与GLS、GCS、GRS及LVEF呈负相关,TIMP-1与GLS、GCS、GRS及LVEF呈正相关.结论 三维应变技术可用来早期定量评估蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室整体收缩功能的改变,并且MMP-9血清含量及MMP-9/TIMP-1比值随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而升高,而TIMP-1含量随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而降低.