多模态超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节诊断价值优势

摘要

目的探讨多模态超声技术在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。方法对经手术证实的198例甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌患者进行数据回顾性分析,超声诊断为C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类(包括实验组97例患者和对照组101例患者,其中实验组由多模态超声技术检测,对照组仅由二维超声技术检测),全部进行手术并取得病理报告。多模态技术包括超声造影(CEUS)、弹性成像(SWE)、超微血流成像(SMI)。本研究通过统计学方法比较了多模态超声技术相比于传统二维超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。结果二维超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的良恶性(对C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类的区分)诊断灵敏度为90.2%,特异度为56.7%,准确度为70.3%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%;多模态超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的检测灵敏度为95.9%,特异度为64.6%,准确度为80.4%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%。多模态超声(AUC:0.844)相对于二维超声(AUC:0.735)的检测特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大幅提高。结论CEUS、SWE、SMI多种影像技术联合应用(多模态超声技术)有效提高了在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节恶性诊断率,提高了诊断效能。