口服葡萄糖后肝门部门静脉血流变化率对评估肝硬化患者肝功能的意义

摘要

目的:探讨肝硬化患者口服葡萄糖后肝门部门静脉血流量的变化率对评估肝硬化肝功能的意义.方法:60名受试者,30例为正常成人,30名为乙肝型肝硬化患者,均无糖尿病史.口服30%浓度250ml的葡萄糖溶液后,采用二维超声及脉冲多普勒分别于口服前,口服后10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟、60分钟测量肝门部门静脉主干内径及最大血流速度,并计算出肝门部门静脉血流量及其与口服前肝门部血流量的比值.结果:正常成人及肝硬化患者在口服葡萄糖后,肝门部门静脉血流量均明显升高,其血流量均值均在口服葡萄糖后20分钟达最高,相应地此时间点(口服后20分钟)的门静脉血流量与口服前门静脉血流量的比值(PVFR20)最高;正常人组PVFR20=1.88,肝硬化组PVFR20=1.30,肝硬化组明显低于正常人组.结论:口服葡萄糖后PVFR20的值可以作为评估肝硬化患者肝功能的一项简易指标.