定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病左室功能的分析

摘要

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)和组织追踪法(TT)对扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩和舒张功能的价值.方法获取标准心尖位左室长轴切面、两腔切面及四腔切面,分别应用QTVI和TT技术分析30例正常人和20例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、侧壁、下壁、前间隔和后间隔的心肌多普勒速度曲线和位移曲线;用M-型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离(Dm);用二维超声心动图测量左室射血分数(LVEF);用多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰,计算E/A值.结果 DCM患者左室不同室壁节段Vs、Ve、Va和Ds以及LVEF均比正常人显著减低.在DCM患者中,用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M-型超声心动图测量的Dm显著相关(r＝0.64,P＝0.005).二尖瓣环水平的平均Vs(r＝0.73,P＝0.001)、平均Ds(r＝0.64,P＝0.005)与LVEF分别显著相关.正常人与DCM患者两组间E/A值无显著统计学差异,而DCM患者二尖瓣环平均Ve /Va较正常人显著减低;正常人中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显著相关(r＝0.63,P＝0.008),而DCM患者二尖瓣环平均Ve/Va与E/A无显著相关.结论定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、无创性定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩舒张功能.