盆底超声研究尿道形态和活动度与女性压力性尿失禁的关系

摘要

目的 研究女性尿道形态和活动度与压力性尿失禁(SUI)的关系.方法 选择2017年7月至2020年4月中南大学湘雅二医院176例单纯SUI妇女和132例健康妇女,在压力咳嗽试验(CST)中应用经会阴盆底超声测量尿道漏斗、膀胱颈部下降距离(BND)、尿道旋转角和膀胱后角(RVA)评估膀胱颈部的形态和活动度,应用UMP软件测量从尿道内口到外口等距离分布的6个点的位移向量(向量1～6)评估尿道节段性活动度.比较两组间的差异,并应用ROC曲线和Logistic回归分析超声参数与SUI的关系.结果 SUI组尿道漏斗发生率明显增加(27.8％对3.0％)、BND[(25.2±7.4)mm对(21.5±8.6) mm]、RVA(171.5±26.3)°对(159.4±26.6)°]以及向量1～6[(2.97±0.89)、(2.93±0.75)、(2.67±0.67)、(2.34±0.66)、(2.27±0.67)、(2.36±0.69)对(2.59±1.03)、(2.54±0.83)、(2.27±0.64)、(1.99±0.50)、(1.94±0.49)、(2.05±0.53)]较对照组明显增加(均P≤0.001).Logistic回归分析显示尿道漏斗、向量3和向量4预测SUI的OR值分别为10.06 (95％ CI=4.18～24.20)、2.71 (95％CI =1.81～4.05)和3.21 (95％CI =2.01～5.14).结论 经会阴盆底超声可以实时评估CST中膀胱颈部和尿道的形态特征和活动度.尿道漏斗及中段尿道高活动度是可用于预测SUI的超声参数.