胎儿心脏超声智能导航技术自动定量心轴的可行性研究

摘要

目的 探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)三步法与七步法自动定量心轴(cardiac axis,CA)的可行性.方法 前瞻性非选择性选取2020年5-6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行胎儿超声心动图检查的62例中晚孕期孕妇,其中2例为双胎.剔除无法分析者后,将可纳入研究对象均用四种方法测得CA,分为手动测量收缩期CA(CAS)组、手动测量舒张期CA(CAD)组、FINE三步法定量组、FINE七步法定量组,并进行组间CA比较,分析不同方法测量CA的一致性与相关性以及观察者间和观察者内的一致性和重复性.结果 共采集64例胎儿187个容积数据,60例胎儿数据可纳入研究,其中57例正常CA,3例异常CA,158个容积数据可用于数据分析,成功率84.5％.因异常CA例数过少(3例),本研究仅统计分析57例正常范围的CA.FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAD差异均有统计学意义(P=0.005,P＜0.001);FINE三步法或七步法自动定量CA与手动测量CAS差异均无统计学意义(P=0.458,0.883),FINE三步法与手动测量CAS无相关性(rs=0.056,P=0.679),而FINE七步法与手动测量CAS呈正相关(rs=0.599,P＜0.001),构建线性回归方程:Y=10.96+0.73X,RS2=0.431,P＜0.001.FINE三步法与七步法自动定量CA两者无相关性(rs=0.158,P=0.241);手动测量CAS与手动测量CAD差异有统计学意义(P＜0.001),平均差值(△CA)(4.5±3.8)°,两者呈正相关(rs=0.973,＜0.001),构建线性回归方程:Y=-2.94+0.96X,RS2=0.950,P＜0.001.观察者间及观察者内一致性及重复性比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胎儿正常范围内CA,FINE七步法自动定量CA优于三步法,FINE七步法自动定量CA可以替代手动测量CAS;胎儿异常范围内CA,FFINE七步法自动定量CA的可靠性有待于进一步研究.