单发甲状腺乳头状癌强回声分类与侧颈淋巴结转移的相关性研究

摘要

目的 探讨单发甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)强回声分类与侧颈部淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析2014年1-12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊并手术的475例单发PTC患者,将其分为侧颈部淋巴结转移阳性组和阴性组.术前超声均提示病灶内伴有强回声,将其强回声模式分为5类:局部点状强回声、弥漫点状强回声、粗大强回声、混合型强回声、周边弧形或蛋壳样强回声.同时纳入相关临床和超声特征,采用单因素和多因素Logistic回归分析确认其与侧颈部淋巴结转移的关系.结果 475例患者中,70例伴有侧颈部淋巴结转移.单因素分析显示,年龄、术前人甲状腺球蛋白(HTG)水平、最大径、位置、强回声分类与侧颈部淋巴结转移有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,弥漫点状强回声、年龄≤35岁、最大径＞10 mm、位于甲状腺上部是侧颈部淋巴结转移的独立危险因素.结论 当单发PTC内出现弥漫点状强回声、患者年龄≤35岁、最大径＞10 mm、位于甲状腺上部时容易发生侧颈部淋巴结转移.