超声造影联合细针穿刺检查对甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的诊断意义

摘要

目的 探讨超声造影联合细针穿刺细胞学检查(FNA)对甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈淋巴结转移的诊断意义.方法 回顾性分析2019年1月至2021年7月在湖北省肿瘤医院行手术治疗的94例PTC患者.患者术前均行超声造影及FNA检查.观察患者的手术病理结果,根据病理结果分组,比较恶性淋巴结与良性淋巴结超声特征.以术后病理为金标准,评价并比较超声造影、FNA及2者联合对PTC侧颈淋巴结转移的诊断效能.结果 94例患者,共105个颈部淋巴结,其中术后病理证实恶性淋巴结67个(63.81％),良性淋巴结38个(36.19％).超声造影表现对比,恶性淋巴结向心性增强比率、不均匀增强比率(94.03％、80.60％)均显著高于良性淋巴结(55.26％、23.68％),差异有统计学意义(P<0.05).超声造影诊断PTC淋巴结转移的敏感度为85.07％,特异度为55.26％,准确度为74.29％;FNA的敏感度为71.64％,特异度为100.00％,准确度为79.05％;2者联合的敏感度为95.52％,特异度为55.26％,准确度为80.95％;2者联合的敏感度相比单项检查显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影、FNA均是诊断PTC侧颈淋巴结转移的有效检查方法,2者联合可显著提高诊断的敏感度.