超声造影联合SonoLiver软件在脑胶质瘤术中诊断的应用价值

摘要

目的 探讨超声造影联合SonoLiver软件的定量分析及动态血管模式(DVP)诊断术中脑胶质瘤的应用价值.方法 采用SonoLiver软件分析2006-2016年中国人民解放军南部战区总医院252例不同级别脑胶质瘤的超声造影过程,其中低级别胶质瘤(LGG)组144例,高级别胶质瘤(HGG)组108例,获得各造影定量参数峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及DVP图像,对比相应病理微血管密度(MVD),研究其相关性及特征.结果 不同级别胶质瘤造影参数IMAX、TTP及mTT比较差异均有统计学意义,HGG组IMAX明显高于LGG组(P＜0.001),TTP较后者短(P=0.017),mTT较后者长(P=0.030).MVD与IMAX及mTT呈正相关(rs=0.736,P ＜0.001;rs=0.184,P=0.003),与TTP呈负相关(rs=-0.186,P=0.003).DVP图像:LGG组肿瘤区主要以暖色及黑色为主,小部分内见点状冷色区,大部分周边见较明显的黑色区域;HGG组肿瘤区主要以暖色为主,大部分内见散在斑片状冷色区,周边黑色区域较少(均P＜0.001).DVP技术使用前后在分辨胶质瘤边界的应用中差异有统计学意义(P＜0.05),使用后肿瘤边界更清晰可辨,HGG组可辨率达99％,LGG组达97％.结论 SonoLiver软件能有效定量分析不同级别胶质瘤的超声造影参数,其DVP图像能直观反映胶质瘤病灶造影灌注特点,可为临床辨别胶质瘤的边界提供一种新思路,为鉴别高低级别胶质瘤提供新的影像学手段.