彩色多普勒、二维超声及头颅CT对新生儿窒息后早期脑损伤声像图表现的研究

摘要

目的研究窒息新生儿的脑血流动力学改变及头颅超声和CT声像图特征,综合评价其对新生儿窒息后脑损伤早期的应用价值.方法应用彩色多普勒超声、二维超声监测了22例窒息新生儿和10例正常新生儿出生后1、2、3、4d的脑血流参数变化、侧脑室及脑实质回声的变化,并于72 h内行CT扫描.结果①窒息新生儿生后第1d大脑动脉血流频谱和血流动力学参数有明显变化,阻力指数(RI)显示不同变化形式;②窒息新生儿生后第1、2d侧脑室未显示率前角分别为63%、30%,体部分别为54%、25%,伴随脑实质回声广泛增强;③蛛网膜下腔少量出血15例,侧脑室出血5例,脑实质出血1例.结论 RI是反映脑血管调节功能的重要参数,RI升高为1.0 或＜0.5可做为判断预后的指标之一.头颅超声是观察弥漫性脑水肿时侧脑室变化的最佳方法,RI变化与脑水肿改变平行,两者结合是判断病情及预后的重要指标.CT对颅内出血的诊断优于头颅超声.