实时三维超声心动图评价不同人工二尖瓣瓣环及其成形术

摘要

目的探讨实时三维超声心动图评价二尖瓣成形术中应用3种不同人工瓣环后的疗效和应用价值.方法用超声心动图仪检测18例二尖瓣瓣环成形术患者,其中6例硬环(A组),6例闭合软环(B组),6例C型软环(C组).利用TomTec工作站对人工二尖瓣瓣环舒张末面积、收缩末面积、最大左右径和前后径进行测量分析,且所有测量结果均与实际大小进行对照.结果实时三维超声心动图能从多种视角观察人工二尖瓣瓣环的全貌,并可对人工二尖瓣瓣环面积、最大左右径和前后径进行三维测量,其测量值与实际大小具有很好的相关性(r分别为 0.89、0.79 和 0.89).A组瓣环面积随心动周期的变化率[(1±0)%]显著小于B组和C组[分别为(21±11)% 和 (18±8)%].A组瓣环前后径的变化率[(1.85±2.47)%]明显低于B组及C组[分别是(9.17±12.32)% 和 (17.77±3.99)%],3组间左右径变化率的差别无显著性意义.结论实时三维超声可显示人工二尖瓣瓣环的整体形态,准确地定量分析人工瓣环的面积、左右径和前后径.人工二尖瓣闭合软环和C型软环比硬环更接近生理状态.