组织多普勒成像对急性心肌梗死远期预后的评价

摘要

目的评价组织多普勒成像（TDI）技术在判断急性心肌梗死患者心力衰竭预后方面的价值。方法对102例急性心肌梗死患者在住院1周左右时行心脏超声检查,测量二维超声结构、经二尖瓣舒张早期流速 E 峰、A 峰、E 波减速时间（DT）,计算 E/A;二尖瓣环侧壁和间隔壁的平均收缩期运动速度（Sm）、舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）,计算 Em/Am、E/Em。随访1年后将因心力衰竭而再人院者定为心力衰竭组（19例）,其余为无心力衰竭组（83例）,比较两组超声指标并采用 COX 比例风险模型进行分析。结果心力衰竭组 Sm、Em 低于无心力衰竭组（P＜0.05）,E、E/Em 大于无心力衰竭组（P分别＜0.05和0.01）。COX 比例风险模型分析表明 E/Em 是心力衰竭的独立预测因子。E/Em≥12对心力衰竭预后判断的敏感性为84.2%,特异性为77.1%。结论 E/Em 有助于在急性心肌梗死患者中进行危险分层,增加对患者预后的判断。