超声造影对周围型肺癌的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨超声造影技术在周围型肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取周围型肺部病变患者59例,其中原发性肺癌组27例,非肺癌组32例（包括肺脓肿12例,结核球19例,血管瘤1例）。先行常规超声检查记录病灶的形态、边界、回声特点、血流情况,然后行超声造影检查记录超声造影增强模式和声学定量分析参数,最后行手术或穿刺活检取得病理结果。结果在血流检出率方面,超声造影明显优于彩色多普勒超声,差别有统计学意义（P＜0.01）。在声学定量分析方面,肺癌组峰值强度（PI）和增强强度（EI）明显高于非肺癌组,差别有统计学意义（P＜0.01）。绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积得知:取PI＞15.7 dB作为判断肺癌标准时灵敏度和特异度均较高（分别为66.7%,81.2%）;取EI＞10.77 dB作为判断肺癌标准时灵敏度和特异度均较高（分别为81.5%,68.8%）。结论超声造影可提高对肺部病变内有血供组织和坏死组织的鉴别,有助于提高活检阳性率;造影参数PI和EI值有利于原发性肺癌和非肺癌之间的鉴别。