肝硬化患者盆腔脓肿穿刺置管引流后自发性出血1例

摘要

＜正＞患者男,28岁,乙肝病史12年,肝硬化3年,1个月前曾因自发性细菌性腹膜炎入院,给予腹腔穿刺置管引流治疗,好转后出院;本次又因腹胀、腹痛、发热半月余入院,血白细胞21.5×10~9/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白86 g/L,血小板计数57×10~9/L,腹水常规李凡他试验（+）,有核细胞计数245 082×10~6/L,临床诊断自发性细菌性腹膜炎复发。患者凝血功能较差,凝血酶原时间18.9 s（正常值10.7~14.0 s）,活化部分凝血酶原时间44.3 s（正常值21.0~35.0s）。超声检查示:腹腔内测及大量液性无回声,可见互相交织的粘连分隔回声,将积液分隔成多处,较大的无回声区分别位于右上腹、左上腹、左侧腹和右侧盆腔,其中盆腔无回声区范围