纤维板层型肝细胞癌的超声影像学特征分析

摘要

目的探讨纤维板层型肝细胞癌（fibrolamellar hepatocellular carcinoma,FLHCC）的常规超声及超声影像表现。方法回顾性分析23例经病理证实为FLHCC患者的超声图像,分析肿瘤的大小、回声、边界等灰阶超声特征、彩色多普勒血流信号特点以及超声造影的动态增强和廓清特征。结果 23例FLHCC患者共23个病灶,发病年龄15～77岁,平均（40.0±17.1）岁,3例伴肝硬化（13.0%）,肿块最大直径2.5～16.7 cm,平均（7.2±4.3）cm。灰阶超声显示19例（82.6%）病灶内部回声呈低回声者,18例（78.3%）内见条索状或片状高回声区者;11例（47.8%）病灶中央见条带状声衰减,其中4例（17.4%）同时伴有钙化者。彩色多普勒显示21例（91.3%）病灶周边及内部丰富彩色血流,其中14例（60.9%）显示包膜下粗大血管。8例同时行超声造影检查,病灶均于动脉期开始快速增强,达峰强度均高于周围肝实质,延迟期均廓清呈低回声,内均见瘢痕样未增强区。结论 FLHCC超声表现以发现时肿块较大、内部伴声衰减或钙化为特征,超声造影显示富血供肿瘤和中央瘢痕为特征。