肺血栓栓塞症溶栓与抗凝治疗效果比较的meta分析

摘要

目的根据现有临床研究评价肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗的有效性和安全性.方法从1966～2003年5月MEDLINE光盘数据库和1978～2003年5月中国生物医学光盘数据库,检索以大面积和次大面积PTE为研究对象、比较溶栓治疗与抗凝治疗效果的随机对照试验(RCT)文献,并对RCT结果进行meta分析.结果共12项RCT 884例患者入选.与抗凝治疗比较,溶栓治疗降低PTE病死率和复发率的合并比数比(OR)分别是0.975(95%可信限为0.504 ～1.886)和0.653(95%可信限为0.378～1.127),两者比较差异无显著性(P＞0.05);溶栓治疗增加出血并发症的OR为2.461(95%可信限为1.636～3.702,P＜0.01).结论与抗凝治疗比较,溶栓治疗不能进一步降低PTE病死率和复发率,且并发出血率较高.