快速戒断法与逐步戒断法戒烟疗效比较及影响因素分析

摘要

目的探讨快速戒断法与逐步戒断法在药物辅助戒烟人群中的疗效及相关影响因素。方法前瞻性纳入2013年6月至2016年5月瑞金医院戒烟门诊就诊中-重度尼古丁依赖性戒烟者,共纳入314名,其中男305名,年龄（52.1±11.6）岁,女9名,年龄（41.0±12.7）岁;按照1:1原则随机分为快速戒断组（在目标戒断日前3周不控制烟量,入选第22天完全戒断）与逐步戒断组（在目标戒断日前3周逐步减少吸烟量,入选第22天停止吸烟）。其中逐步戒断组157名,快速戒断组157名,14名在随访期间脱落。首要评价指标为彻底戒断率,次要评价指标为时点戒烟率,选择1、3和6个月的第7天统计7 d时点戒烟率,统计3个月持续戒烟率并观察戒烟者体重变化以及药物相关不良事件。结果逐步戒断组彻底戒断率为55%,高于快速戒断组（36.9%,χ~2=9.841,P=0.002）;在1、3和6个月7 d时点戒烟率比较中,逐步戒断组与快速戒断组相比无明显差异（所有P＞0.05）;在3个月持续戒烟率比较中,逐步戒断组（17.9%）优于快速戒断组（8.7%,χ~2=5.441,P=0.020）;快速戒断组的药物不良反应发生率高于逐步戒断组,其中胃肠道不适发生率分别为39.2%和17.7%,多梦发生率分别为40.2%和13.3%（χ~2=20.172、12.336,均P＜0.01）。结论逐步戒断法可作为部分中-重度尼古丁依赖性戒烟者的选择之一,其戒断率高且戒断症状相对较轻。