肺泡蛋白沉积症患者血清中抗粒-巨噬细胞集落刺激因子抗体等血清学指标的临床意义

摘要

目的 了解肺泡蛋白沉积症 （PAP）患者血清中抗粒 巨噬细胞集落刺激因子 （GM CSF）抗体及GM CSF的含量以及血清癌胚抗原 （CEA）和乳酸脱氢酶 （LDH）的水平 ,探讨PAP的血清学指标对发病机制、诊断及病情监测的意义。方法 采用间接酶联免疫吸附测定 （ELISA）法检测 17例PAP患者 [特发性PAP（I PAP） 16例 ,先天性 1例 ],18例其他肺部疾病患者 （疾病对照组 ） ,4 0名正常人 （健康对照组 ）的血清中抗GM CSF抗体的水平。采用ELISA检测各血清标本中GM CSF及CEA的含量。采用速率法测定血清LDH水平。结果 I PAP组、疾病对照组及健康对照组血清中抗GM CSF抗体的吸光度 （A）值分别为 1 2 6 3± 0 0 4 7、0 835± 0 0 18和 0 2 4 6± 0 0 0 9。如果以健康对照组均值的 4倍为截断点 ,抗GM CSF抗体诊断I PAP的敏感性和特异性分别为 93 8%和 10 0 %。 18% （3/ 17）的PAP患者和 5 % （1/ 19）的疾病对照组血清中检测出GM CSF含量 ,余标本中GM CSF的含量均未检测出 （＜0 7pg/ml）。I PAP患者血清LDH和CEA水平均较疾病对照组或健康对照组升高 （P ＜0 0 5 ） ,与肺泡气 动脉血氧分压差 [P（A a） O2 ]相关 （r分别为 0 76 9和 0 5 5 2 ） ,两者之间亦存在相关性 （r =0 5 18）。PAP患者LDH含量在灌洗治疗前 [（348 38± 38 88）U/L]、