重型脑伤患者亚低温治疗后脑组织氧分压、二氧化碳分压和pH值的变化

摘要

目的探讨重型颅脑损伤患者亚低温(33～35℃)治疗后的脑组织氧分压(PtiO2)、二氧化碳分压(PtiCO2)和pH值的变化及其临床意义. 方法重型脑伤患者(GCS 3～8分)41例,随机分为亚低温治疗组21例,常温对照组20例.动态监测伤后急性期脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值,观察两组各个指标的变化及其与预后的关系. 结果亚低温治疗24 h后,脑组织PtiO2 和pH值逐渐上升,PtiCO2 逐渐下降,并趋于正常,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).持续性PtiO2< 1.33 kPa的患者死亡率明显高于PtiO2≥1.33 kPa的患者(P<0.05). 结论亚低温治疗能减轻脑伤患者的脑组织氧代谢紊乱,改善预后,且需尽早进行.脑组织PtiO2、PtiCO2和pH值动态监测技术安全可靠,对临床判断病情、指导治疗具有重要意义.