关节镜辅助下足踝关节融合术

摘要

目的探讨关节镜辅助下足踝关节融合术的方法与疗效. 方法 2001年1月-2004年7月,采用关节镜辅助下踝关节融合术13例,距舟关节融合术8例.男15例,女6例;年龄32～68岁,平均41岁.其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎6例,地方性大骨节病7例,距舟关节炎8例;左足9例,右足12例.镜下清除踝关节和距舟关节增生肥厚的滑膜和纤维瘢痕组织,磨削骨赘,切除胫骨端、距骨穹隆和内外侧踝穴的软骨和软骨下骨,进行自体骨植骨.为保证骨对骨的密切接触需进行内固定. 结果术后均获得随访,时间6～38个月,平均10个月.术后关节无肿胀和疼痛,行走步态和功能明显改善,X线片显示骨性融合. 结论关节镜辅助下进行踝关节和距舟关节融合,不仅创伤小、视野清晰、操作简便,而且不破坏周围结构,有利于融合并保留踝穴轮廓.