髋臼前柱髓内螺钉固定的解剖影像学研究及临床意义

摘要

目的探讨髋臼前柱髓内螺钉治疗髋臼前柱骨折的解剖影像学参数,为临床应用提供参考。方法取30具国人尸体（男18具,女12具）完整骨盆标本。直视下分别置入右侧顺行和左侧逆行双侧髋臼前柱空心拉力螺钉,通过肉眼观测和多排螺旋CT二维重建,测量螺钉的进钉点、角度、钉道长度、螺钉与髋臼和盆腔的关系,确定最佳进钉点和安全角度。结果髋臼前柱逆行置钉点在耻骨结节处,距耻骨联合中线垂直距离为（17.15±1.82）mm,距耻骨上缘垂直距离为（20.51±2.19）mm;顺行置钉点距坐骨大切迹顶点的水平距离为（33.25±2.35）mm。逆行进钉的安全角度在矢状面头倾（32.1±2.7）°,冠状面外倾角度为（46.5±3.6）°,顺行置钉角度与逆行置钉角度相同,在矢状面和冠状面呈相反方向,左右侧略有不同（P＞0.05）。螺钉钉道长度为（119.5±2.2）mm,左右侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）。螺钉的最大直径为7.2 mm。结论髋臼前柱髓内螺钉固定有较高的准确性,可作为髋臼前柱钢板固定的一种有益的补充。