改良式Ponseti技术应用于婴幼儿先天性马蹄内翻足的护理

摘要

目的:总结先天性马蹄内翻足婴幼儿行改良式Ponseti技术治疗的护理,提高先天性马蹄内翻足婴幼儿的矫正成功率.方法:选取2016年5月-2019年2月在天津医院小儿骨科二病区住院治疗的31例(42足)先天性马蹄内翻足的婴幼儿,均采用改良式Ponseti技术治疗,包括术前手法的矫正+连续石膏靴的固定+术中行经皮跟腱延长术+术后矫形支具的佩戴+康复期足托佩戴系列疗法,术前术后给予积极有效的护理以及出院指导,出院后继续追踪随访,观察其康复效果.结果:31例(42足)患儿均获出院随访,随访时间最短5个月,最长33个月.已行走者跟腱连续有力,足与踝关节的外观和功能良好,步态正常,患足已达到跖行.未行走者跟腱外观均连续,扪之有弹性、有张力,跟腱无紧张.截止本次统计时,有9例患儿行足外展矫形支具佩戴中,22例患儿行足托佩戴中.结论:先天性马蹄内翻足是一种常见的较为复杂的儿童足部畸形,其治疗方法有很多种.Ponseti方法目前已经被广泛接受为治疗先天性马蹄内翻足的首选方法.术前护理能够提高患儿的依从性和家属的认可,确保手术的顺利进行.术后护理和全面的出院指导为巩固手术效果和患儿完全康复提供了有力保障.其中石膏的护理和矫形支具的佩戴是护理工作中最重要的部分,也是手术的后续治疗部分.我科行改良式Ponseti技术,在传统方法的基础上增加了足托的佩戴,使治疗周期更加完整;采用的3M树脂石膏具有塑形快、轻便、良好的透气性和防水性,可取得患儿家属的普遍接受;科室微信群的建立为提高治疗效果起到正面积极的作用.